健康科普
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秋冬季节，儿童反复呼吸道感染怎么办？
反复呼吸道感染，是儿童常见的临床表象。尤其是进入秋冬季节，天气变冷温差大，儿童更容易出现，今年儿童呼吸道感染高峰比往年有所提前。除了支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加
01什么是反复呼吸道感染呢？
呼吸道分为上呼吸道及下呼吸道。
反复上呼吸道感染表现为反复普通感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻窦炎和中耳炎。
反复下呼吸道感染可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。
02反复呼吸道感染的发病机制及治疗原则
儿童反复呼吸道感染的发病机制复杂，影响因素众多，治疗及预防要考虑个体化，单纯西药或中药都难免有局限性，中西医结合防治，发挥两者的治疗优势，取得更好的防治疗效。
儿童反复呼吸道感染分期急性期和缓解期，急性期的治疗重在控制感染，缓解期重在预防及免疫调节，中医以扶正固本为主，调整脏腑功能，提高儿童抗病能力。
03呼吸道感染急性期如何治疗呢？
病因治疗
引起急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒及副流感病毒等），早期明确病原及针对性治疗至关重要。
孩子如果有高烧等症状，家长尽快带孩子来医院行血常规及相关病毒抗体或核酸检查，对于上呼吸道病毒性感染早期的经验性治疗可选用广谱的α干扰素口咽部局部喷雾治疗。合并细菌感染时需使用抗生素治疗。对于下呼吸道感染应早期进行病原体（呼吸道病毒、细菌、支原体、衣原体等）检测以及血常规、C反应蛋白、降钙素原（PCT）、胸片或者胸部CT，必要时纤维支气管镜等检查，尽早明确病因。
对症治疗
呼吸道感染的常见症状主要是鼻塞、发热、咳嗽、咳痰等。
（1）鼻塞：为上呼吸道感染的常见症状。鼻塞明显者可使用减充血剂以收缩鼻黏膜血管，减轻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。儿童常用含有盐酸伪麻黄碱的复方制剂（包含盐酸伪麻黄碱、抗组胺药物、止咳药等）。
（2）发热：对体温超过38.5℃者可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。对于既往有高热惊厥的孩子，超过38℃即可用药，可以不必等到38.5℃。
（3）咳嗽：可选用具有宣肺止咳功效中药口服，如儿童咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液等；亦可选用盐酸丙卡特罗或氨溴特罗口服。剧烈咳嗽时可联合支气管扩张剂（如沙丁胺醇或特布他林）雾化治疗。
（4）咳痰：儿童临床常用的祛痰药物主要包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、桃金娘油等，也可联合选用具有清肺化痰功效的中药口服，如金振口服液等。
04呼吸道感染间歇期如何治疗呢？
（1）西医常用的药物：西医常用药物为免疫调节剂，其作用为调节患儿固有免疫及适应性免疫应答，从而减少感染发生次数和严重程度。常用的有生物制剂（脾多肽、丙种球蛋白、胸腺肽、脾氨肽口服冻干粉、转移因子），化学合成物（匹多莫德），微生物制剂（细菌溶解产物、必思添、白葡奈氏菌片等）。
（2）中成药：玉屏风颗粒、芪斛楂颗粒、槐杞黄颗粒等。
需要强调的是：以上治疗家长需在医生指导下使用，切勿擅自用药，以免因为不对症或对其中某些成分过敏等反而影响治疗效果。
05如何预防呢？
1.合理进行疫苗接种
常见的有麻腮风疫苗、百白破疫苗、流感病毒疫苗、新型冠状病毒疫苗、还有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、手足口等疫苗。推荐６个月以上没有禁忌证的儿童在每年流感爆发前(一般是秋季)常规接种流感疫苗；２岁以上体弱的儿童可接种肺炎链球菌疫苗。
2.推拿疗法
比如捏脊疗法是通过刺激背部督脉和足太阳膀胱经，可以疏通经络，调整阴阳，改善脏腑功能，起到标本兼治的作用。
3.伏九贴敷疗法
又称冬病夏治穴位贴敷法，可扶正祛邪、温化寒饮，在防治肺脾气虚方面具有独特的优势。
4.香佩疗法
制作方法：将黄芪、苍术、白芷、藿香、佩兰、白豆蔻、丁香、陈皮、冰片等药物粉碎后，用透气性强的特制布袋包装制成香佩包。
用法：白天把香包挂在胸前距鼻腔15cm左右，晚间置于枕边，每周更换１次，连续佩戴４周。
温馨提示
近期各大医院儿科病人激增，就诊时等待时间长，建议家长带患儿来院就诊时，带上水杯、温度计、备用口罩等，有退热药的也可以带上。
