健康科普
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解开宝宝“臀纹”“腿纹”的秘密-小儿髋关节超声检查
很多宝宝的爸爸妈妈带宝宝来儿童保健科做检查时，经常会十分焦虑地询问：
“医生，我宝宝两腿纹不对称，怎么办？”
“医生，我女儿两边臀纹不对称，怎么办？”
“医生，我儿子腿伸展不开，怎么办？”
“医生，我儿子两个腿长度不一样，怎么办？”
这时候，医生往往会建议家长给宝宝做髋关节超声检查，明确有无发育性髋关节发育不良。
发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是小儿常见的肢体畸形之一，除了双下肢不等长，双侧臀纹和股纹不对称，分髋受限等症状外，宝宝在学会走路后，还会表现为走路不稳，甚至像小鸭子一样摇摆走路，而且随着年纪增长，还会出现髋关节活动受限、疼痛等，甚至出现髋关节退行性关节炎，影响生活和工作，严重者需要进行髋关节置换等治疗。而开展新生儿普查工作是早期发现和预防本病的重要措施，已被列入2002年我国公布的提高人口素质、减少出生缺陷及残疾的计划中。
超声检查的重要意义
超声检查是一种无辐射损伤、无侵袭性的影像学方法，可以获得较完整的髋关节发育信息，准确性高，可以为早期诊断发育性髋关节发育不良提供依据。
筛查对象：
1．建议所有6个月以下婴幼儿均进行超声筛查；
2．羊水过少，臀位分娩；
3.有以下高危因素者重点筛查：
*两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；
*女宝宝患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；
*患儿髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量、肌力较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；
*牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹；
*双下肢不等长，外展试验阳性，关节及韧带过度松弛。
4.伴有其他先天畸形：足部畸形（足外翻、趾外翻），斜颈。
目前国际公认的髋关节超声检查采用Graf方法，通过测量α角和β角，它们分别评价骨性髋臼和软骨性髋臼覆盖股骨头的程度。
被检者体位：固定侧卧位，待检测下肢髋关节轻微屈曲、内旋。
温馨提示：
DDH早治疗越简单、治疗效果越好，因为1岁之内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早进行矫治，大部分宝宝是可以完全正常发育的。
