健康科普
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肺癌重在预防
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。我国肺癌患者的负担更重，并且近年来发病率和死亡率呈现上升趋势。
一、哪类人群更容易发生肺癌？
1.吸烟：吸烟和二手烟均是引发肺癌的危险因素，正在吸烟者肺癌的发生风险和死亡风险分别是不吸烟者的13.1倍和11.5倍，曾经吸烟者肺癌的发生风险和死亡风险分别是不吸烟者的4.06倍和4.1倍，不仅如此，吸烟与发生肺癌的风险也呈现明显的剂量反应关系，每天吸烟＞25支的人群较每天吸烟＜15支的人群发生肺癌的风险提高了3.59倍。所以，戒烟绝对是防治肺癌的第一要素。
2.有慢性阻塞性肺疾病病史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是有慢性炎症引起的气道病变，可导致肺泡破坏、支气管腔狭窄，终末期不可逆性肺功能障碍，有COPD患者肺癌发生的风险是无COPD患者的2.22倍。
3.存在明显的职业暴露史：此类人群主要长期工作生活在包括石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等环境中。
4.存在肺癌家属史：具有肺癌家族史的人群发生肺癌的风险增加了2.57-4.24倍。
5.遗传因素。
二、如何常规筛查肺癌？
1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
三、如何预防肺癌的发生？
1.不吸烟或戒烟：
2.对于有职业最露危险的应做好防护措施；
3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；
6.新鲜蔬菜和水果摄入可以有效降低肺癌的发生率。
四、肺癌的治疗方法有哪些？
肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。
1. 如果早期尚未转移，可以通过手术切除肿瘤；
2. 不适合手术者，可采用化疗、放疗或同步放化疗（即同时进行放疗和化疗）；
3. 如已进入晚期，伴有远处转移，可通过分子靶向治疗、免疫治疗及各种微创介入治疗方法，以期提高患者的生存质量并追求长期生存。
