两年前，49岁的王先生无意间发现大腿内侧有大面积瘀斑。“一开始，我也没太关注，想着是不是在哪里磕了、碰了的，也就没多管。但是后来瘀斑的范围却越来越大了，吓得我赶紧来医院看看。”

随后，王先生来到浙江福彩双色球血液内科门诊就诊。接诊医生贾文华详细询问王先生的病史及查体，并建议其完善血常规及血凝检查。最终，血检结果多项报危急值，王先生的白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原均较低。“综合王先生的病史、查体和血检血凝结果，我们高度怀疑是白血病。”贾文华说，他们立即电话联系了王先生，建议其入院治疗。

在联系沟通的过程中，王先生和家属都有些不理解，他们觉得只是简单的皮肤青紫了一块，哪有那么严重的。后经接诊医生的耐心讲解及详细沟通，王先生及家属也意识到了情况的危险性，及时入住血液内科。因王先生凝血功能较差，考虑到初发白血病(M3型)可能性较大，此型预后虽然较好，但前期死亡风险极高，患者入住当天又是周六，不常规开展骨髓穿刺检查，考虑到患者情况危重，贾文华医生及时联系血液科主任赵建强，当天下午便完成了骨髓穿刺检查，而科室副主任刘卉也是在完成教学工作后晚上赶到医院开始染色、阅片……最终明确诊断为急性髓系白血病(M3型)，遂及时给患者进行治疗。经过一个月的治疗，王先生各项指标恢复正常，复查骨髓穿刺，形态学得到缓解，顺利出院。如今，王先生经过多次的巩固化疗，复查各项指标均提示病情稳定。

关于白血病   

说起白血病，大多数人都是恐慌的，无论是各种文艺作品、影视作品还是生活中，一提到白血病，生命就像是被判了死刑！但是随着医学技术日新月异的发展，慢性白血病很多已经能通过药物得到良好的控制，而急性髓系白血病中的M3型，因五年生存率较高，基本上属于可以治愈的白血病。

01白血病是一种什么样的疾病？

白血病属于血液系统恶性肿瘤，因白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病分为急性和慢性两大类，急性白血病包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病，主要特点是起病急、病程进展快、自然病程仅数月。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，其特点是起病隐匿、病情进展慢、自然病程为数年。

02白血病有哪些表现？

1、慢性白血病起病缓慢且隐匿，早期可能无任何自觉症状，可因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾脏、淋巴结肿大而被确诊。2、急性白血病的表现多种多样，常见症状如下：贫血：半数患者就诊时已有中-重度贫血，可伴有乏力、心慌、头晕等贫血症状。发热：发热往往提示患者合并感染，白血病本身也可以发热。出血：可发生在全身各部位，多见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。其中，眼底出血可致视力障碍；颅内出血会引发头痛、呕吐、瞳孔大小不等，甚至昏迷、死亡。白血病细胞增殖浸润的表现，具体如下：■  淋巴结和肝脾肿大。■  骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛。■ 眼部：以眼眶部位受累最为常见，可引起眼球突出甚至失明。■  口腔及皮肤：白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现局部隆起、变硬，呈紫蓝色结节。■  中枢神经系统：这是白血病最常见的髓外浸润的部位。轻者表现为头痛、头晕；重者则表现为呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。■  肺、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。

03白血病如何确诊？

白血病的确诊需行骨髓穿刺检查，通过细胞形态、染色体等综合诊断及分型。

专家表示

随着医学的发展，分子靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，让白血病患者的生存期明显延长，病情也得到了良好的控制，而且针对老年人合并多种基础疾病的情况，也有很好的治疗手段，使其可以耐受原发病的治疗，从而大大提高了患者的生存质量。我们也提醒大家，如有不明原因的发热、乏力、出血等症状，切莫大意，应及时到医院血液科就诊！