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医疗技术管理

铁钉射入眼睛,医生急诊手术除去“眼中钉”

作者:眼科 邓颖   |   发布时间:2023-08-11   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:5469

“当时不知怎么,钉子一下子就朝我的眼睛飞过来,我当时就懵住了,反应过来赶紧往医院跑,就担心以后看不见了。”回想起几天前的一幕,苑先生仍后怕不已。8月7日下午,身为一名装修工人的苑先生拿着射钉枪正在作业,不小心被射钉枪内反弹的钉子击中了左眼。随即,就感到左眼剧烈疼痛,伴有流泪、睁眼困难、视物模糊等情况,被紧急送来浙江福彩双色球眼科就诊。值班医师王小娣接诊了患者,检查发现患者左眼角膜下方全层裂伤,下方前房消失,伤口内可见一根金属铁钉扎入眼内并插入虹膜,铁钉部分外露,前房变浅。这种情况需要立即手术取出眼中异物。王小娣一边为患者固定遮盖伤眼,一边立即安排了眼眶CT检查,以进一步了解眼球受伤情况,并将患者收住入院。

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入院后,眼科邓颖副主任医师、姚国敏副主任医师查看了患者伤情及检查结果,经过对手术方案商讨确定后,很快为患者实施角膜穿通伤清创缝合+球内异物取出术+前房成形术。


术中,医生观察到,长度30mm的钉子足足有10mm刺入眼球,伤及眼球的角膜、晶状体,好在玻璃体和视网膜没有明显受损。2人默契配合,通过显微镜观察钉子位置,并小心翼翼取出钉子。取出后,将角膜伤口进行清创缝合,形成前房,恢复眼前段结构。

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术后第一天,医生查房可见患者角膜伤口平整,愈合佳,术后视力0.25。由于角膜水肿,苑先生又住院4天输液控制感染,目前已伤愈出院。针对晶状体损伤造成的外伤性白内障,日后再根据视力恢复情况,行二期人工晶体植入手术。


眼科医师提醒:眼球穿通伤是一种常见、严重的眼外伤,致伤物进入眼球可造成机械性损伤,还可造成感染,并发症多,失明率高。特别是当致伤物为金属异物时,在眼内存留时间越长,对眼组织损伤越大。一旦发生异物进入眼睛时,建议用干净纱布或纸巾轻盖受伤眼睛,注意切勿按压眼球,避免造成二次伤害,并尽快送医。装修、建筑工人等危险工种应提高安全意识,加强自我防护,工作时一定佩戴好护目眼镜,避免意外发生!