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医疗技术管理

【老年友善医院】64岁老人偏瘫康复中又遇骨折,骨科MDT解烦恼 康复医学科

作者:管理员   |   发布时间:2023-02-21   |   所属分类:医疗技术管理   |   点击次数:7801

王奶奶(化名)今年64岁,去年9月份她突发脑溢血,术后一侧偏瘫,一直在西安医学院一附院康复医学科进行术后康复治疗。从卧床不起,到能够自主行走,王奶奶在医生的指导下恢复得很顺利。眼看着康复治疗即将完成,她和家人都很高兴,特意要求年前出院,回家共享天伦之乐。

天有不测风云。大年初六,王奶奶不小心摔了一跤,顿时自觉右侧髋关节疼痛,但还能起身稍微活动,也就没太在意。第二天,王奶奶觉得髋部疼痛加剧,家人带王奶奶来院检查。值班医生李超男为其行右髋关节X线检查,结果显示:右侧股骨颈骨折。

老年髋关节骨折号称“人生最后一次骨折”,因骨折而失去行动能力所带来的坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症极容易导致老年患者死亡,不容大意!李超男立即联系骨科一病区医生杨彪进行会诊,最终达成“立即转骨科一病区,尽快行手术”的一致意见。

听到这里,可难坏了王奶奶和女儿。老人气自己年老不中用,一而再再而三为家人添麻烦。女儿心疼妈妈,眼瞅着就要胜利了,又得从头再来。

看着愁容满面的王奶奶和家属,李超男耐心细致地讲述疾病原因,治疗方式及术后康复,也列举了多例骨科MDT小组成功案例以增强王奶奶的治疗信心。

经过慎重考虑,王奶奶和家属同意手术。骨科一病区主任赵晓光对王奶奶进行详细的查体和诊断,最终决定行右侧髋关节置换术。同时,请康复医学科主任李水琴会诊,制定康复计划。李主任表示,老人既往脑出血后右侧肢体偏瘫,本就遗留右侧下肢活动不利,这次损伤依旧在右侧下肢,对老人运动功能的损伤极其巨大,所以必须尽早恢复老人运动功能,优先恢复髋关节活动度,解决坐位平衡,做到尽早下地。李超男医生和李强泽治疗师密切关注王奶奶病情,术后立即无缝衔接对其行功能康复锻炼,严防因病卧床。

术后第二天,王奶奶在李强泽治疗师的指导下,完成了髋关节0-90度的活动范围,并且实现了坐位平衡,这让一直情绪低落的王奶奶看到了希望,积极配合核心肌群力量训练、关节活动度训练,关节稳定性训练、肌肉耐力训练等康复训练。

术后第三天,在充分评估肌肉力量和耐力情况后,王奶奶开始行术后第一次床边站立。这一站,彻底扫除了内心的阴霾,王奶奶终于露出了笑容。经过一周左右的步态训练,王奶奶已经可以在轻度辅助下,持手杖缓慢行走。骨科MDT康复小组再次联合会诊后,确定其恢复良好,王奶奶转回康复医学科进行后续运动功能康复。

一波三折的王奶奶在短时间内经历了站起来到倒下去再到站起来的大起大落,完成了损伤的诊断和跨学科的快速会诊、转诊、成功手术和床旁康复无缝衔接……这得益于医院骨科MDT康复小组成员多年来始终秉承通力合作、密切配合、高效运作的理念,力争实现能够随时随地、全心全意为患者提供及时、科学、有温度的医疗服务的最终目标,从而助力患者摆脱病痛,早日回归正常生活。