“乳腺疾病”，听到这个病种，很多人对患者群体的第一印象对应的就是——女性。“男人怎么也会得乳腺增生？”可事实是，尽管男性乳腺增生在大多数人眼中都好比天方夜谭，但是近年来男性乳腺增生的发病率却在逐年上升，高达50%-70%。日前，浙江福彩双色球甲状腺乳腺外科门诊就接诊了一位男性乳腺增生患者。患者小李今年28岁，6年前无意发现双侧乳房增大伴局部间断性胀痛，无乳头溢液。“我从没想过我竟然会得乳腺疾病，那不是女人才会得的病吗？也就没有重视，想着自己是不是太胖了。”小李说，最近，洗澡的时候突然发现乳房比之前有了明显的增大，而且疼痛也比之前明显多了，吓得他赶紧来医院就诊。

为进一步诊治，甲状腺乳腺外科收住入院后积极完善相关检查，胸部CT显示小李的双侧乳腺有少许腺体，而乳腺B超则显示双侧乳头后方可见腺体回声，左侧范围约8.4mmX3.3mm,右侧范围约为4.3mmX2.6mm。科室还为小李做了乳腺核磁和乳腺病理、光镜，均显示纤维结缔组织内见乳腺导管部分扩张。依据这些检查，并考虑到小李的心理需求，即手术的有效性、术后外形的美观度及术后的恢复时间，甲状腺乳腺外科副主任林小波携团队决定为小李采用乳腔镜下乳腺肿物切除+任意皮瓣切除术进行治疗。

术前完善血常规、心电图及全身检查后，手术正式开始，行局部肿胀麻醉后，主刀医生林小波主任沿患者的乳晕下半圆切开皮肤，用组织剪在乳腺上分离至标记的切除范围，将增生的乳腺组织给予尽量切除。术中可观察患者胸部平坦，无明显凹凸不平，双侧乳房对称后，分层缝合切口。手术非常成功，术后患者的术区瘢痕不明显，拆线后胸部也平整对称，经术后的精心护理，小李很快就出院了，只需定期复查即可。

林小波介绍，男性乳腺增生症又称男性乳房发育、男子女性型乳房，多发生于男性青春期或老年期。其发病机制与体内多种内分泌激素失调有关，如雌激素水平增高或相对增高，或乳腺组织雌激素受体对雌激素敏感度增高、雄激素受体缺陷等有关，主要表现为乳腺组织的增大、触痛，有时可伴泌乳及乳头增大或突出，大部分通过手术治疗恢复良好，少数会发展为乳腺癌，所以早发现、早治疗是规避疾病风险的重要手段。乳腔镜治疗乳腺疾病具有创伤小、保留功能及外观美容、出血少、手术恢复快的特点。利用乳腔镜技术清扫腋窝淋巴结及内乳淋巴结清扫，可以减少并发症，提高患者生活质量。此外，乳腔镜不但以其独特的技术优势治疗乳腺疾病外，还在乳房整形方面具有广泛的应用基础，这使得乳腔镜辅助下的乳腺外科技术成为提高患者术后美容效果的有效方式选择，在乳腺癌术后行乳房重建也获得了良好的效果。由此可见乳腔镜手术在医疗领域中的应用越来越广泛。

part·1什么是乳腔镜？

乳腔镜是一种先进的治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术，是继微创外科腔镜技术发展中又开辟的新领域。在乳腺外科发展进程中，创伤小、保留功能和注重美容是近年的主要需求趋势，乳腔镜手术以其独特的技术优势和治疗效果，在乳腺外科领域中体现了良好的应用价值。毫不夸张地说，中国乳腔镜手术已经是处于世界的领先水准。

part·2哪些患者适合选择乳腔镜手术？

■ 较大的乳房良性肿瘤（＞2.5cm），但不希望在乳房表面留有手术疤痕。

■ 早期乳腺癌（没有侵犯皮肤和胸肌），希望做保乳手术或皮下全切+假体重建。

■ 男性乳腺增生患者也是首选。

part·3哪些患者适合选择乳腔镜手术？

我们通过以下手术示意图给大家展示：

part·4乳腔镜手术有哪些优势？

① 乳房表面没有疤痕，美观性优异。② 选择乳房皮下全切+假体重建时，由于在乳房表面没有疤痕，术后切口裂开假体外露的发生率极低。

part·5相较于传统手术，乳腔镜手术术后复发率会升高吗？

2022年10月5日中国西南医院在《JAMA Surgery》杂志发表了一篇研究，通过对比603例接受乳腔镜手术和1809例接受开放手术的乳腺癌患者，发现两组患者的术后复发率没有差异。该研究证实了乳腔镜手术的安全性。

乳腔镜手术可以应用于乳腺良恶性肿瘤的外科治疗，在保证了肿瘤安全性的前提下，具有良好的美容性，是一种不错的选择。当然，选择腔镜手术经验丰富的外科医生也是非常重要的。浙江福彩双色球甲状腺乳腺外科有着丰富的乳腔镜手术经验。